通讯员 杨康宁

近日，宁阳县第一人民医院泌尿外科陈强手术团队成功开展一例“腹腔镜下经后腹膜腔右肾囊肿去顶减压术”。此术式的成功开展，标志着医院泌尿外科微创技术再上新台阶，为医院精准微创诊疗的开展再增新亮点。

(相关资料图)

家住宁阳的赵先生，今年63岁，除了血糖稍微高点，身体状况一直都很好，就在前几天查体时，偶然发现“右肾囊肿”。说来也怪，这囊肿不疼不痒，也没有给赵先生造成什么强烈不适，只是偶发的右侧腰部疼痛。赵先生觉得没什么大碍，也不打算进一步治疗。

接诊医生泌尿外科主任、副主任医师陈强完成相关辅助检查后，发现右肾囊肿大小约6.5×5.0×6.2cm，边界清晰，位于右肾背侧，部分突出肾轮廓。从检查情况来看，囊肿较大，如果不采取相应治疗，会压迫血管及周边组织，引发一系列问题，到时就为时已晚，建议尽早采取手术治疗。

赵先生与陈强医生交流后，他对手术治疗非常犹豫，担心术后会留有长长的疤痕，再加上自己有糖尿病，刀口愈合不一定理想。陈强从交流中得知赵先生的顾虑后，向他介绍了医院开展的新技术——“后腹腔镜右肾囊肿去顶减压术”，只需3个小小的穿刺点就可解除病灶，创伤极小。赵先生听了陈强主任的介绍后，随即办理了住院，手术提上日程。

完善相关检查后，泌尿外科陈强手术团队在麻醉科和手术室医护人员的协助下，为赵先生行“后腹腔镜右肾囊肿去顶减压术”。手术过程顺利，患者术后第二天即下床活动，正常进食，现患者恢复良好，家属对手术非常满意。

泌尿外科主任、副主任医师陈强表示，术前发现赵先生的肾囊肿位于肾脏背侧，采用经前腹腔切除囊肿的话角度较差，手术难度和风险较大，因此选择了后腹腔镜手术入路，降低了手术难度，缩短了手术时间，减少了手术风险。

手术过程中，在患者右侧腹壁开3个1.0cm左右的穿刺孔，在腹腔镜下经后腹膜腔进行肾囊肿去顶减压并切除囊壁，标本直接从从穿刺孔取出。该手术的顺利完成，弥补了传统手术需要10cm以上切口才能完成手术的不足。该手术具有不进腹腔对胃肠功能无影响，损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等特点。

腹腔镜微创手术分为经前腹腔和后腹腔两种术式，相比之下，后腹腔镜手术具有创伤更小、恢复更快、更安全，侵袭性更小等优势，不受腹腔内脏器干扰，避免了腹膜的刺激和肠道的损伤，大大降低了术后肠梗阻的风险。

对于一些泌尿系统疾病，传统手术需要开刀进行，手术创伤大，术后恢复慢，并发症较多。随着医疗水平逐步发展，泌尿系统疾病已进入微创手术时代，腹腔镜微创手术治疗已在临床普遍开展。

陈强提醒广大市民朋友，肾囊肿是一种肾脏最常见的结构异常性疾病，囊肿可以发生在单侧或双侧肾脏，一个或多个，一般没有明显症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞、尿路梗阻或周围组织受压严重时可出现相应表现，可能会影响肾功能。

单纯性肾囊肿的直径大多小于2cm，患者一般无症状。当囊肿直径达4cm时往往引起症状，一定要引起重视，如有以下症状，应该尽早就医诊治。

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